Pesquisa taiwanesa acompanhou quase 74 mil homens por cinco anos e encontrou aumento de 22% na incidência da doença

Homens que tomam tadalafila de forma contínua para tratar sintomas urinários ligados ao aumento da próstata apresentaram risco maior de desenvolver glaucoma, doença que pode levar à cegueira. É o que aponta estudo publicado em 4 de agosto no British Journal of Ophthalmology, conduzido por pesquisadores de Taiwan e liderado por Yun Hsia, do Hospital da Universidade Nacional de Taiwan, em Taipé.

Os autores usaram registros anonimizados da rede internacional TriNetX referentes a 73.854 homens de 40 anos ou mais, atendidos entre janeiro de 2012 e dezembro de 2022. Metade recebeu prescrição de tadalafila para sintomas do trato urinário inferior; a outra metade, formada por 36.927 pacientes com o mesmo quadro urinário, não usou nenhum inibidor de fosfodiesterase tipo 5. Os dois grupos foram pareados por idade, raça, tabagismo, transtornos relacionados ao álcool, comorbidades, função renal e uso de outros medicamentos. A média de idade era de 62 anos. Quem já tinha diagnóstico de glaucoma antes da entrada no estudo ficou de fora.

Ao fim de cinco anos, o grupo que usou tadalafila teve 22% mais casos de glaucoma. A diferença aparece também na hipertensão ocular, com aumento de 32%, e no início de tratamento contra o glaucoma, com 33%. Os casos de glaucoma primário de ângulo aberto, a forma mais comum da doença, seguiram a mesma tendência.

Os pesquisadores não tratam o resultado como motivo para suspender o medicamento. Segundo eles, os achados não contraindicam a tadalafila, mas reforçam a necessidade de avaliação oftalmológica antes do início do tratamento e de acompanhamento periódico depois, principalmente em pacientes com glaucoma ou hipertensão ocular já diagnosticados, histórico familiar da doença, miopia alta ou indicação de uso prolongado.

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O estudo é observacional e retrospectivo, o que impede afirmar relação de causa e efeito. Os próprios autores ponderam que, mesmo com o pareamento estatístico entre os grupos, fatores não medidos podem ter influenciado o resultado.

Como o medicamento age

A tadalafila é um vasodilatador usado sobretudo no tratamento da disfunção erétil. O efeito vem da inibição da fosfodiesterase tipo 5, enzima ligada ao relaxamento dos vasos sanguíneos. Bloqueada a enzima, o fluxo de sangue nos corpos cavernosos aumenta e o pênis é estimulado a ficar ereto.

A substância também é indicada na hiperplasia prostática benigna, condição que dificulta a micção e atinge principalmente homens acima de 50 anos por causa do aumento da próstata. Nesse caso, o medicamento relaxa a musculatura da próstata e da bexiga, além de atuar sobre o fluxo sanguíneo. É essa indicação que envolve doses baixas tomadas todos os dias, por períodos longos — exatamente o perfil de uso analisado pelos taiwaneses.

Anvisa já havia alertado sobre uso recreativo

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Embora seja medicamento de uso clínico, a tadalafila é comprada com frequência sem prescrição e consumida para fins recreativos.

Em 5 de setembro de 2025, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária publicou alerta de farmacovigilância sobre o consumo indiscriminado de sildenafila, tadalafila, vardenafila, udenafila e lodenafila. O documento cita risco de infarto, acidente vascular cerebral, hipotensão, perda de visão ou audição, ereção prolongada e dependência psicológica.

A agência também registrou que essas substâncias não têm comprovação de eficácia e segurança para uso em atividades físicas, ganho de massa muscular ou melhora do desempenho sexual, e que só podem ser dispensadas mediante prescrição de profissional habilitado. Formulações irregulares, como gomas e suplementos com tadalafila, foram proibidas.

O que é glaucoma

O glaucoma atinge o nervo óptico e provoca perda de células da retina, segundo o Ministério da Saúde. O dano compromete o envio de impulsos nervosos dos olhos ao cérebro. A causa principal é o aumento da pressão intraocular.

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